☑腕が上がらない
☑背中に手が回らない
☑腕が後ろに回らない
☑ゴルフのスイングが出来ない
☑ボールが投げられない
☑髪の毛を梳かすことが出来ない
☑夜寝ていて痛くて目が覚める
などなどいろいろな症状を訴えて来院される患者さんがいらっしゃいます。
原因は様々ですが痛みと関節の運動制限がある方が多いです。
動作分析確認をしっかりすると痛めた個所(施術するべき負傷部位と特定します
1 屈曲(腕を前から上げる)三角筋(前中部繊維)烏口腕筋 大胸筋(胸骨部・鎖骨部)
2 伸展(腕を後ろに上げる)三角筋(後部繊維) 大円筋 広背筋
3 内転(腕を内側横に上げる)三角筋(後部繊維) 小円筋 肩甲下筋 大円筋 烏口腕筋 大胸筋(胸骨部・鎖骨部)広背筋
4 外転(腕を外側横に上げる)三角筋(中部繊維)棘上筋 棘下筋 肩甲下筋
5 内旋 三角筋(前部繊維)棘上筋 広背筋 肩甲下筋、大円筋 大胸筋(胸骨部・鎖骨部)
6 外旋 三角筋(後部繊維)棘上筋 棘下筋、小円筋
7 水平内転 外転90°までは外転筋の働き、三角筋(前部)、大胸筋、烏口腕筋、肩甲下筋
8 水平外転 外転90°までは外転筋の働き、三角筋(中部・後部)、棘下筋、小円筋
複合する動作で疼痛変化に関わる主な筋
9 屈曲+外転 三角筋(中部繊維)
屈曲+外転+外旋↑棘下筋(収縮痛)肩甲下筋(伸張痛)
屈曲+外転+内旋↑棘下筋(伸張痛)肩甲下筋(収縮痛)
*ここではつまっている感覚・引き延ばされてる感覚の確認
*三角筋の除外として解剖学的姿位から肩関節内旋外旋します。
10 屈曲+内転 大胸筋 烏口腕筋
屈曲+内転+外旋↑棘下筋(収縮痛)肩甲下筋(伸張痛)
屈曲+内転+内旋↑棘下筋(伸張痛)肩甲下筋(収縮痛)
*ここではつまっている感覚・引き延ばされてる感覚の確認
肩関節内旋することによって大胸筋、烏口腕筋は除外されます。
11 伸展+外転 三角筋(後部繊維)
伸展+外転+外旋↑棘下筋(収縮痛)肩甲下筋(伸張痛)
伸展+外転+内旋↑棘下筋(伸張痛)肩甲下筋(収縮痛)
*ここではつまっている感覚・引き延ばされてる感覚の確認
*三角筋の除外として解剖学的姿位から肩関節内旋外旋します。
12 伸展+内伸展転 大円筋(+内旋+抵抗運動↑)
伸展+内転+外旋↑三角筋(後部繊維)
*肘関節の屈曲・伸展で痛みの変化無し上腕三頭筋は除外
13 屈曲+外旋 肩甲下筋(伸張痛)(+水平伸展で憎悪)
*棘下筋(収縮痛)もある。外旋のみで痛みの確認
14 伸展+外旋 三角筋(後部繊維)
15 外転+外旋 棘下筋(収縮痛)肩甲下筋(伸張痛)
16 内転+外旋 三角筋(後部繊維)(収縮痛)
17 伸展+内旋 大円筋 広背筋 肩甲下筋
*大円筋は抵抗運動のみ作用。広背筋は動作時常に緊張。
18 外転+内旋 棘上筋 肩甲下筋
19 内転+内旋 肩甲下筋 大円筋 広背筋 大胸筋
*大胸筋は内旋の角度に注意
20 水平外転+外旋 棘下筋(収縮痛)肩甲下筋(伸張痛)
21 水平外転+内旋 三角筋(後部繊維)(中部繊維)伸張痛
22 水平内転+外旋 棘下筋+動作時に痛み↓ 伸張位から位置変換
23 水平内転+内旋 大胸筋(収縮痛)棘下筋(伸張痛)三角筋(前部繊維)
上記のように関節動作だけでも多数あります。
他に負傷筋肉 関節唇 靭帯 関節包 腱板 骨棘 頸椎 胸椎 腰椎 股関節などに原因がある場合もあります。
筋骨格系の外傷(痛み)をしっかりと施術すると痛みや動作痛は軽減されます。
しかし、内因的なもの病気の関連痛など痛みも様々ですので
動作分析や体調を良く見てお聞きして内因的要素があれば病院各科へご紹介いたします。
1分でも1秒でも早い回復を目指して痛みのない身体心を整えていきましょう。